幽门螺杆菌：该不该查、怎么查、怎么治

幽门螺杆菌（Hp）感染在我国很常见，主要通过口-口、粪-口途径传播，家庭内共餐是重要传播场景。

【哪些人建议查】有慢性胃炎、消化性溃疡症状的人；有胃癌家族史的人；计划长期服用阿司匹林等解热镇痛药的人。初次就诊的消化不良患者，也可以和医生讨论是否需要检测。

【怎么查】C13 或 C14 尿素呼气试验是无创检测的常用方法，吹口气就行。注意：检查前需停用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）至少 2 周、抗生素和铋剂至少 4 周，否则可能出现假阴性。

【怎么治】目前我国共识推荐的标准方案是铋剂四联疗法：1 种质子泵抑制剂 + 1 种铋剂 + 2 种抗生素，疗程 14 天。关键是按时按量服完，中途停药容易失败并诱发耐药。

【怎么复查】停药至少 4 周后再复查呼气试验，确认是否根除成功。

【家庭防护】感染者治疗期间建议分餐、使用公筷，家庭成员如有症状可一并筛查。